Анаприлин
0,1 №50
Фармакологическое
действие
Анаприлин -
неселективный бета-адреноблокатор (действует на бетa1 и бета2 -
адренорецепторы). Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим
эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV
проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в
кислороде. Снижает возбудимость кардиомиоцитов, уменьшает возникновение
эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующее действие. Оказывает
гипотензивное действие, которое стабилизируется к концу 2-й недели курсового
назначения препарата. Повышает тонус бронхов.
Показания
–
артериальная гипертония;
– стенокардия
напряжения, нестабильная стенокардия;
–
синусовая тахикардия (в том числе, при гипертиреозе);
–
наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий;
–
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
–
эссенциальный тремор;
– синдром
страха;
– профилактика
мигреней;
–
тиреотоксический криз.
Противопоказания
– AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада;
–
брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин);
– синдром
слабости синусового узла (СССУ);
–
артериальная гипотония;
–
хроническая сердечная
–
недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность;
– вазомоторный
ринит;
– болезнь Рейно
и другие облитерирующие заболевания сосудов;
–
метаболический ацидоз.
Способ
применения и дозы
Индивидуальный.
При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг;
максимальная суточная доза - 320 мг, кратность применения - 2-3 раза в сут.
Побочное
действие
Возможны:
брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная
слабость.
Редко - головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, снижение
способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение,
депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные
аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения,
кератоконъюнктивит.
Беременность
и лактация
В период
беременности Анаприлин назначают с осторожностью, а за 48-72 ч до родов его
следует отменить. При необходимости назначении препарата в период лактации
следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые
указания
После
продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под
наблюдением врача.Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции
печени и/или почек, сахарном диабете. При феохромоцитоме Анаприлин можно
назначать только после приема альфа-адреноблокатора. При применении галотана,
изофлурана, метоксифлурана и трихлорэтилена на фоне приема Анаприлина возможно
повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии. У больных, у
которых планируются обширные хирургические вмешательства, риск развития
осложнений после резкой отмены Анаприлина выше, чем при продолжении лечения
бета-адреноблокаторами при компенсации эффектов с помощью правильного ведения
наркоза.
Лекарственное
взаимодействие
На фоне лечения
Анаприлином следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
При одновременном применении Анаприлина с пероральными гипогликемизирующими
средствами или инсулинами возможно нарушение регуляции уровня глюкозы и плазме
крови и повышение риска гипергликемии. Анаприлин также может маскировать симптомы
начинающейся гипогликемии. При одновременном применении Анаприлина и НПВС
(особенно индометацина) возможно уменьшение антигипертензивного действия
Анаприлина, вероятно за счет подавления синтеза простагландинов в почках и, как
следствие, задержки натрия и жидкости в организме). При одновременном
применении Анаприлина и эстрогенсодержащих препаратов возможно снижение
антигипертензивного действия Анаприлина из-за задержки жидкости в организме.
При одновременном применении Анаприлина с нитратами возможно усиление
гипотензивного эффекта.
Условия
хранения
Хранить в
сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности -
4 года.