Групповая принадлежность:

Железа препарат+поливитамин

Описание действующего вещества (МНН):

Железа сульфат+Фолиевая кислота+Цианокобаламин

Лекарственная форма:

капсулы

Фармакологическое действие:

Fe сульфат восполняет нехватку в организме, оказывает гемопоэтическое действие. Субстратно обеспечивает синтез Fe-содержащих метаболитов. Fe входит в состав Hb, миоглобина, многих ферментов. Фолиевая кислота в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина. Цианокобаламин оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин (или кобамамид), который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамамид участвует в переносе метильных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.

Показания:

Дефицит фолиевой кислоты, цианокобаламина и Fe: хронические кровопотери (кровотечение из ЖКТ, мочевого пузыря, геморроидальное, мено- и метроррагии), алкоголизм, инфекции, прием противосудорожных и пероральных контрацептивных ЛС; анемия во время беременности и в период лактации. Профилактика дефицита Fe и фолиевой кислоты во II, III триместрах беременности, в послеродовом периоде, в период лактации.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, анемия (апластическая, гемолитическая, сидероахрестическая, мегалобластная анемия, вызванная изолированным дефицитом B12 или фолиевой кислоты, анемия при отравлении Pb), гемохроматоз, гемосидероз, печеночная недостаточность.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: запоры или диарея, тошнота, гастралгия. Со стороны нервной системы: нарушения сна, возбуждение, депрессия. Аллергические реакции: экзематозные явления, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Анемии - по 1-2 капсуле в день, в течение 3-16 нед (возможно дополнительное введение цианокобаламина). Гиповитаминоз и дефицит Fe при анемиях, вызванных алкоголизмом, инфекциями, операциями на ЖКТ, полименорее - 1 капсула 3 раза в день. Период реконвалесценции - 1 капсула 3 раза в сутки. Диарея: 1 капсула 4 раза в день в течение 10-30 дней. Беременность (II-III триместры) и период лактации - 1 капсула 2 раза в день.

Особые указания:

В период лечения необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb. Терапия должна проводиться до нормализации картины крови. Во избежание снижения всасывания Fe не рекомендуется запивать черным чаем, кофе, молоком. Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).

Взаимодействие:

Антациды, колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца снижают абсорбцию Fe. При одновременном назначении с антибиотиками группы тетрациклина, а также с пеницилламином образуются комплексные соединения, уменьшающие всасывание Fe и снижающие противомикробную активность антибиотиков. При одновременном назначении ГКС возможно усиление стимуляции эритропоэза.